安庆宜声听力

助听器使用满意度与听力基础、助听器类型、音质、聆听情况、助听器使用、个性和态度及心理期望等有关。在众多的用户中，会有满意度高的，一般的，也一定会有反复调试处理仍不满意的。对于这类特殊情况，作为验配师的您会如何做，放弃还是尝试更多办法？今天我们一起缕一缕在整个验配环节中可能出错的地方，找到症结所在，探寻对应的解决办法。

重新获取准确的听力结果

从源头找问题，听力检查报告是调试的基础。造成听力检查结果不准确的原因：

未进行病史询问、耳道检查：如耵聍栓塞，造成测听不准确

用户未正确理解规则：如听到较大声音才给应答；用户有耳鸣干扰测听

测听设备、环境未校准或故障

未进行掩蔽操作

针对以上情况，采取对应的解决办法。如：取出耵聍、重新讲解测试要求、使用脉冲音进行测试、设备故障情况下可以先进行内置测听代替、进行正确的掩蔽操作等以获得准确的听力测试结果。

仔细输入软件

气导、骨导、舒适阈、不舒适阈：有了准确的听力结果，在输入软件中时可不能偷工减料。气导、骨导、不舒适阈，甚至是舒适阈值，都要正确输入。若未输入骨导结果，软件可能默认为感音神经性听力损失，如果此时用户正好为传导性或混合性听损，增益补偿当然是不到位的。

如图：左右耳气导相同，右耳输入了骨导听力，左耳未输入，软件默认的增益补偿不同

年龄、性别、佩戴经验等：现在的验配软件越来越智能，输入年龄，性别、佩戴经验等信息，软件会给出相对应的处方公式及增益补偿。如年龄方面，儿童建议使用DSL-5a儿童公式，而成人默认为厂家公式或NAL-NL2；有经验用户的默认增益比首次验配的新用户要高；换机用户应考虑旧机器的处方公式及放大特性。

如图：同一听力，选择不同验配公式时的默认增益不同

声学参数要对应：实际佩戴的耳塞种类、尺寸或耳模、通气孔要与软件对应，不可实际佩戴封闭耳塞，而软件中选择开放耳塞。小小细节，不容忽视。

真正精准调试

最佳验配不一定“最佳”

对使用制造商首次验配和使用真耳测量（目标公式为NAL-NL2）两种情况下的单词识别、噪音中句子识别以及佩戴者主观感受的研究显示，79%的受试者更喜欢真耳分析调试结果而不是“首次佩戴”或“最佳验配”。

通过真耳分析，验证目标匹配

即使软件中实际增益与目标增益已经重合，不经过真耳分析，你很难知道增益补偿是否合理。正确的做法仍然是进行真耳测量。

目标增益并非绝对的“目标”

每个人对声音的感受不同，甚至差别很大，所以规定的目标并不是绝对的。正确的做法是：通过真耳分析，使得各频率补偿曲线的走向与目标曲线保持一致，然后结合用户主观感受再做适当调整。

功能调试要到位

对于高频损失严重者，可适当开启移频功能；对耳鸣用户，可让其体验耳鸣掩蔽功能的效果；经常出入嘈杂环境中的用户，为其开启降噪功能。

当用户的助听器没有自动切换功能时，验配师也可以根据用户聆听需求，设置相应的手动程序，如餐馆、音乐程序；开启各项功能，如降噪、方向性麦克风等，尽可能发挥助听器所有功能，提高用户聆听满意度。

具体问题具体分析

当用户反馈问题时，可能只会简单描述为听不清、觉得吵。作为验配师，要了解清楚其具体是在什么环境、听什么声音、有什么问题。这样才能找准问题，对症调试，不再盲目。

以上是关于反复调试仍不满意的问题，宜声听力师认为可能的一部分原因和解决办法。其实没有什么妙招巧招，还是从流程细节上发现问题并改进，避免出现一步错步步错的情况。